Programme d’Appui aux soins de santé

Le programme Appui aux soins de santé, initié en 1975, vise à répondre aux besoins précis des centres de santé des pays en développement en leur procurant des équipements médicaux et des médicaments essentiels, de qualité et gratuits. En disposant de matériel de qualité et en quantités suffisantes, une équipe médicale est en mesure de poser de meilleurs diagnostics et de prescrire des traitements plus efficaces auprès de populations défavorisées.

Les 3 principes du programme 

• Le matériel médical donné répond aux exigences du ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec et les médicaments donnés répondent aux exigences de l’Organisation Mondiale de la Santé;
• Les coûts de préparation et d’expédition sont partagés entre le centre de santé demandeur et CSI;
• Les coûts de transport et de douanes sont assumés par le centre de santé demandeur.

Le programme s’adresse aux 

• professionnels de la santé;
• organismes de coopération internationale;
• membres de communautés religieuses.

Déroulement type d’un projet 

• Dépôt d’une demande d’admission;
• Confirmation des besoins précis en équipements, fournitures médicales et médicaments ainsi que le contexte dans lequel le matériel sera utilisé;
• Évaluation et répartition des coûts du projet variant selon les contextes géographique et logistique;
• Confirmation de la contribution financière au projet;
• Préparation et envoi du matériel incluant la préparation des documents officiels;
• Conseil dans le suivi du transport du matériel, de son dédouanement et de son installation;
• Envoi du rapport de projet à CSI au plus tard 1 an après réception du matériel.

Exemples de projets acceptés  

• Mettre en place et améliorer plusieurs spécialités médicales ;
• Appareiller des établissements nouvellement construits ;
• Réhabiliter des établissements à la suite de catastrophes naturelles ;
• Renforcer la prestation de services d’établissements accueillant des réfugiés ;
• Appuyer la formation d’étudiants en sciences de la santé.

Pour déposer une demande 

Les demandes de matériel sont à compléter à partir du formulaire Demande d’admission et  peuvent être transmises tout au long de l’année.

L’analyse des demandes tient compte :

• des capacités organisationnelles, des compétences et de l’expérience du personnel du centre de santé qui recevra le matériel;
• de la pertinence et du réalisme des résultats visés par le projet.

Confirmer les besoins matériels

Une fois la demande retenue, CSI communique avec le centre de santé pour préciser ses besoins en tenant compte :

• des problèmes de santé pour lesquels des soins sont requis;
• des qualifications du personnel soignant;
• du type d’infrastructures existantes.

CSI ajuste la liste des équipements à expédier selon le matériel dont il dispose.

Exemples d’équipements médicaux

Les coûts 

Les coûts moyens d’un projet comprennent la préparation d’un envoi, le transport maritime, le dédouanement et le transport terrestre. Les coûts associés au transport et au dédouanement peuvent varier selon l’accessibilité des centres de santé et les imprévus. Globalement, un projet qui coute entre 15 000$ et  25 000 $ permet en moyenne l’envoi de 8 tonnes de matériel d’une valeur de 150 000 $ (valeur de seconde main).

CSI demande au centre de santé demandeur de partager la responsabilité financière de l’envoi du matériel concernant :

• les services de préparation et de chargement;
• les frais de transport maritime et terrestre;
• les frais de douanes.

Confirmer la contribution financière

Aucun projet n’est réalisé sans que la participation du centre de santé ne soit confirmée.

Préparer et envoyer le matériel

CSI coordonne et met en oeuvre la gestion administrative, la préparation, la logistique et le suivi de chaque projet pour en assurer le contrôle et la qualité. La préparation d’un envoi par conteneur comprend les opérations suivantes :

• collecte;
• entreposage;
• coordination du transport à l’international;
• préparation du dédouanement;
• vérification et préparation du matériel;
• chargement du conteneur;
• suivi et assistance du projet.

Le rôle de CSI commence par la collecte quotidienne de matériel dans le réseau de la santé à travers le Québec. La pertinence, le bon état et la propreté du matériel recueilli sont vérifiés. Classé par spécialités médicales les équipements sont associés pour recomposer des plateaux techniques fonctionnels avant d’être entreposés.

Le chargement des conteneurs de 40 pieds (48 m3) est assuré à pleine charge. Les équipements médicaux sont disposés de manière à anticiper les conditions difficiles de transport et de déchargement. CSI ajoute des médicaments et de fournitures médicales reconnus « indispensables ». Tout volume disponible (tiroirs, commodes, armoires, meubles, etc.) est utilisé pour ajouter du matériel complémentaire.

Une fois scellé par le transitaire indépendant, le conteneur est chargé sur un porte-conteneurs à Montréal.

Transporter, dédouaner et installer le matériel

Le transport du matériel est suivi par CSI qui collabore avec plusieurs transitaires québécois jusqu’au poste de douanes portuaire du pays ciblé.

Le dédouanement du matériel est préparé conjointement par CSI et le centre de santé demandeur. ce dernier reste toutefois le seul responsable du dédouanement.

Le transport terrestre du matériel jusqu’au lieu de destination relève de la responsabilité du centre de santé demandeur. Le conteneur qui appartient au transitaire doit être rapporté aux douanes portuaires dans un délai de 10  jours maximum. Délai au-delà duquel des frais de location devront être remboursés par le centre de santé directement au transitaire.

La réception du matériel est à confirmer à CSI.

CSI propose un service d’assistance technique à distance pour assurer l’installation adéquate et durable du matériel.

Mesurer les résultats du projet 

Avant et après le projet, le centre de santé rempli un questionnaire ainsi qu’une liste d’indicateurs de mesure permettant de mesurer les impacts et résultats de la dotation en matériel médical et faciliter la rédaction d’un rapport qualitatif et quantitatif du projet. Le rapport doit être transmis maximum 1 an après réception du matériel.

Exemple d’indicateurs de mesure des résultats d’un projet réalisé avec CSI.

Lorsque cela est possible, CSI rend visite aux centres de santé afin d’évaluer les avancées de leur projet et de définir leurs nouveaux besoins en terme de développement des services de soin.